Изучайте экономику и менеджмент
в РХТУ
Фиброз печени
—
—
—
—
—
—
Фиброз печени
Что это за болезнь? 
Фиброз печени — это процесс замещения нормальной легочной ткани печени соединительной (рубцовой) тканью.
Это универсальная реакция на воспаление (вирусы, алкоголь, жир), при которой ткань печени замещается «шрамами». На стадиях F1–F3 процесс обратим при устранении причины, но стадия F4 означает переход в неизлечимый цирроз.

Симптомы: На что обратить внимание
Коварство фиброза в том, что сама печень не имеет болевых рецепторов. Симптомы начинают проявляться только тогда, когда рубцовой ткани становится слишком много:

  • Повышенная утомляемость: Самый ранний и частый признак.
  • Тяжесть в правом боку: Возникает из-за растяжения капсулы печени при её увеличении.
  • Сосудистые изменения: Появление мелких «звездочек» на коже и покраснение ладоней (пальмарная эритема).
  • Склонность к синякам: Кровь начинает хуже сворачиваться из-за снижения функций печени.
Диагностика: Механизм рубцевания и методы оценки
Поскольку биопсия (прокол иглой) сейчас проводится редко, золотым стандартом стали неинвазивные методы:
Эластография (Фиброскан)
Лабораторные индексы (FIB-4, APRI)
Самый точный метод. Специальный аппарат измеряет плотность печени с помощью ультразвуковой волны. Результат выдается в килопаскалях (кПа) и соответствует шкале Metavir (от F0 до F4).
Расчетные показатели на основе обычного анализа крови (возраст, АЛТ, АСТ, тромбоциты).
Специальные тесты (ФиброТест)
Комплексный биохимический анализ крови на специфические белки, участвующие в процессе рубцевания.
Лечение: Общие принципы согласно доказательной медицине
Главный принцип лечения фиброза — лечить не сам шрам, а причину его появления:
Устранение этиологии
Диета и режим
Антифибротическая терапия
Лечение гепатита С, подавление вируса В, отказ от алкоголя или снижение веса при жировой болезни.
Снижение токсической нагрузки на печень (отказ от вредных привычек, контроль лекарств).
Применение препаратов, которые помогают замедлить разрастание соединительной ткани.
Контроль в динамике
Пациентам с фиброзом F2-F3 необходимо проходить Фиброскан раз в 6–12 месяцев для контроля прогресса или регресса ткани.
Профилактика: Как избежать прогрессирования
Своевременная диагностика
Отказ от гепатотоксинов
Здоровый метаболизм
Если у вас обнаружен любой гепатит или лишний вес, узнайте свою стадию фиброза немедленно.
Полное исключение алкоголя при выявленном фиброзе F2 и выше.
Контроль уровня сахара и холестерина, так как они ускоряют рубцевание.
Новости
Остались еще вопросы?
Задавайте их в форме, а наши специалисты оперативно ответят на вопросы о диагностике и лечении гепатитов