—

—

—

—

—

—

Гемангиома печени

Что это за болезнь? 
Гемангиома печени – наиболее распространённое доброкачественное новообразование в печени в виде образования сосудистой полости.
Нет убедительных доказательств, что гемангиома может трансформироваться в рак даже при отсутствии лечения. Стоит отметить, что сосудистое новообразование также не распространяется в другие органы. Гемангиома встречается примерно у 15% населения и чаще обнаруживается случайно во время обследования, выполняемого по другим медицинским показаниям.
Обычно заболевание протекает бессимптомно. Однако при достижении больших размеров, нарушении работы печени и окружающих органов, могут возникнуть клинические симптомы.

Природа формирования данной патологии до конца не определена. Врачи считают, что гемангиомы могут возникать уже с рождения. Одной из возможных причин рассматривают нарушение закладки органов на этапе эмбриогенеза.

В большинстве случаев гемангиома протекает бессимптомно. Опухоли, достигающие в размерах пяти сантиметров и более (что встречается редко), могут сопровождаться следующими симптомами:

• дискомфорт, боли в правом подреберье;
• тошнота, рвота, вздутие живота;
• ощущение насыщения после приёма небольшого количества пищи.

Перечисленные выше признаки являются неспецифическими, могут встречаться при других заболеваниях и расстройствах желудочно-кишечного тракта. Окончательный диагноз ставится после выполнения комплексной диагностики.

Инструментальная диагностика

УЗИ. Ультразвуковое исследование. Метод визуализации органов и анатомических структур. В его основе лежит использование высокочастотных звуковых волн, которые отражаются от органов с формированием изображения.

КТ. Компьютерная томография. Изображение формируется благодаря послойному сканированию органа рентген-излучением.

МРТ. Магнитно-резонансная томография – основной метод исследования. В основе метода лежит получение детальной картины органа с помощью магнитного поля и радиоволн. По назначению врача возможно проведение процедуры с контрастирование.

Чрескожная пункционная биопсия и гистологическое исследование, как правило, не выполняются в связи с высоким риском развития кровотечения из места пункции образования.

Гемангиомы размером до пяти сантиметров, не сопровождающиеся клиническими симптомами, не нуждаются в лечении и подлежат только динамическому наблюдению. В большинстве случаев гемангиома остается неизменной. Тем не менее, лечащий врач должен рекомендовать наблюдение в динамике с целью контроля роста гемангиомы, так как в 10% случаев отмечается её тенденция к росту.

Способ лечения зависит от размеров, количества и локализации сосудистого новообразования. Учитываются возраст и сопутствующие заболевания.

Хирургическое удаление. Операция происходит без затрагивания здоровой ткани печени. Она может выполняться традиционным способом (разрез) и лапароскопическим (через небольшие проколы передней брюшной стенки).

Эндоваскулярный метод. Направлен на остановку кровообращения в гемангиоме, что препятствует её дальнейшему росту. Для того, чтобы блокировать поступление крови, и, как следствие, остановить рост сосудистого образования, через тонкий катетер в питающий гемангиому сосуд вводят специальные медицинские средства (спирали, клей) с целью закрытия просвета сосуда.

Трансплантация печени. Может быть рекомендована при осложнённых, гигантских (достигающих двадцати и более сантиметров) опухолях, когда хирургическое лечение невозможно из-за остающегося малого объёма здоровой ткани печени, а эндоваскулярный метод неэффективен из-за больших размеров гемангиомы.