!3% населения планеты Земля инфицированы вирусом гепатита*!
√ Около 185 миллионов человек в мире инфицированны вирусом гепатита С. Каждый год к этому количеству добавляется 4 миллиона человек**;
√ Около 2 миллиардов человек инфицированны вирусом гепатита В**;
Большинство инфицированных даже не подозревает об этом. У многих инфицированных болезнь не проявляется никакими симптомами, и они могут заразить этим вирусом окружающих. Если у Вас возникли подозрения о возможном заражении вирусом гепатита, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Самый большой риск для каждого человека живущего с вирусом гепатита это неосведомлённость!
Общественный Фонд «AGEP’C» (АНТИГЕПАТИТ’С) сообщает, что с 2011 года в Республике Казахстан, в рамках гарантированного Конституцией РК, Статьёй 29, Пункта 2, объёма бесплатной медицинской помощи, Постановлением Правительства Республики Казахстан №29 от 27 января 2014 года "О внесении изменения в Постановление Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года № 2136 "Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинкой помощи, Приказа и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 ноября 2011 года № 786 "Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными продуктами" для всех категорий граждан(без исключения) имеющих социально значимое заболевание вирусный гепатит С(ВГС) и/или вирусный гепатит В(ВГВ/Д), при наличии показаний и отсутствии противопоказаний, проводится противовирусная терапия, финансируемая из средств республиканского бюджета, то есть бесплатно.
Для пациентов только с 1 генотипом в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи с 2016 года доступен препарат "Викейра Пак".
Согласно Протокола лечения вирусного гепатита "С" у взрослых показаниями для начала противовирусной терапии при вирусном гепатите «С» являются:
√ Все пациенты с хроническим вирусным гепатитом «С» с компенсированным заболеванием печени должны быть рассмотрены в качестве кандидатов для назначения терапии (рекомендация А1)
√ Лечение пациентов со стадией фиброза F3-F4 по METAVIR должно проводиться в первоочередном порядке (рекомендация А1)
√ Лечение пациентов со стадией фиброза F2 по METAVIR показано в плановом порядке, при этом приоритет в получении терапии должны иметь пациенты, со следующими заболеваниями / относящиеся к следующим категориям:
√ Трансплантация органов (рекомендация B1)
√Внепеченочные проявления, такие как эссенциальная смешанная криоглобулинемия 2 или 3 типа с поражением отдаленных органов (васкулит и т.д.), поздняя кожная порфирия (рекомендация B1)
√ Коинфекция HIV(ВИЧ)-1 (рекомендация B1)
√ Коинфекция HBV(ВГВ) (рекомендация C2)
√ Сахарный диабет 2 типа и инсулинорезистентность (рекомендация B2)
√ Пациенты на хроническом гемодиализе (рекомендация C2)
√ ВГС-инфицированные женщины, планирующие беременность (рекомендация C1)
Особое внимание обращаем наших читателей на следующий пункт, даже при наличии приоритетов в проведении противовирусной терапии, отказать в проведении лечения ни никому не могут.
√ У пациентов с менее тяжелым заболеванием (F0-F1) проведение терапии может быть рассмотрено в индивидуальном порядке (рекомендация B1).
Общественный Фонд «AGEP’C» (АНТИГЕПАТИТ’С) сообщает,что с 2013 года в Республике Казахстан проводится скрининг, в рамках ГОБМП, на ранее выявление рака печени.
Целевой группой являются:
При скрининге рака печени – мужчины и женщины, находящиеся на диспансерном учете по поводу цирроза печени вирусной и невирусной этиологии, за исключением находящихся на противовирусной терапии и не получивших оценку эффективности противовирусной терапии;
Охват целевой группы скрининговыми исследованиями составляет не менее 70% от числа подлежащих. Данные скрининговые исследования проводятся на добровольной основе.
Скрининг рака печени включает в себя:
– определение уровня альфа-фетопротеина (далее – АФП) крови методом иммунохимического/иммуноферментного анализа (далее – ИХА/ИФА) 4 раза в год с периодичностью 1 раз в 3 месяца среди пациентов с циррозами печени вирусной этиологии и 2 раза в год с периодичностью 1 раз в 6 месяцев среди пациентов с циррозами печени невирусной этиологии;
– ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) печени, проводимое 4 раза в год с периодичностью 1 раз в 3 месяца среди пациентов с циррозами печени вирусной этиологии и 2 раза в год с периодичностью 1 раз в 6 месяцев среди пациентов с циррозами печени невирусной этиологии.
Согласно Приказа МЗРК формированием списка целевой группы и составлением графика обследования, подготовкой пациента к проведению скрининга занимается сотрудник гепатокабинета/центра.